仁祥醫院眼科中心

壹、前言
........ .......白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，通常可分為先天性與後
........天性兩種，其中又以後天的老年性白內障為最常見。

貳、白內障的成因及症狀
................在介紹白內障以前首先應認識''水晶體''的功能，在正常的情況下水晶體是透
........明的，其主要功能是屈光，當光線通過角膜後需經水晶體的折射才能將影像清晰
........的呈現在視網膜上，就好像相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。
................白內障的病因及種類：
................（一）先天性白內障：
............................係由於遺傳性、染色體變異，胎內感染等所引起的白內障，其症狀為
............................嬰兒出生後不久，父母發現其瞳孔內有白色或灰色的混濁點，有時眼
............................球會伴隨震顫、視力發展比正常嬰兒差，對於眼前的奶瓶、玩具沒有
............................主動抓取的反應。
................（二）外傷性白內障：
............................車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內異物等所引起，其症
............................狀是水晶體囊的破裂，造成水晶體混濁，而導致視力障礙。
................（三）併發性白內障：
............................因眼內疾患所併發的白內障，例如虹膜睫狀體炎、青光眼、網膜色素
............................病變、玻璃體變性等繼發性的白內障。
................（四）新陳代謝性白內障：
............................因分泌疾病或生化異常所造成的白內障，例如糖尿病、低血鈣症、甲
............................狀腺官能不足症、單奶糖血症等疾病都可能引起白內障。
................（五）藥物性白內障：
............................1.長期使用類固醇性藥物所導致的白內障。
............................2.只要停止使用類固醇，有些白內障是可以復原的，但大多數病人一
...............................旦發生了白內障，多少會殘留不能恢復的水晶體混濁。
................（六）老年性白內障
............................1.是最常見的一種白內障。
............................2.老年性白內障是一種老化現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發
...............................生硬化、混濁而造成視力的障礙。
............................3.早期症狀：霧視、色調改變、眼前黑點、晶體性近視、複視等。
............................4.晚期症狀：視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手動或僅剩下光覺
...............................視力。

參、白內障的治療
................（一）藥物治療：
............................如果水晶體的混濁點很小，而且恰好位在水晶體的中心時，可用散瞳
............................劑來放大瞳孔，使光線自白內障的週邊進入眼球，以保持可用的視力
............................。
................（二）白內障的手術療法：
............................1.手術為白內障唯一直接有效的治療方法，其目的是將混濁的水晶體
...............................摘除，手術的過程全於顯微鏡下進行。
............................2.手術時間約30分鐘至一小時，麻醉方式採用局部麻醉，幼童則需全
...............................身麻醉。

肆、白內障手術後之視力矯正
................水晶體的主要功能為屈光（將光線聚焦在視網膜上），手術摘除水晶體後，
........病人變成約一千度左右的遠視眼，其矯正方法有佩戴普通眼鏡，隱形眼鏡及植入
........人工水晶體三種。

伍、手術前應注意事項
................手術前應做心電圖、血液、尿液等檢查。。

陸、手術後應注意事項
................（一）術後活動
............................1.宜保持安靜，可下床走動，但術後一∼兩個月內應避免提重物及激
...............................烈運動。
............................2.術後一個月內，宜避免性生活。
................（二）飲食
............................無特殊禁忌，但應避免酗酒及刺激性食物。
................（三）眼罩戴用時間
............................術後應繼續使用保護性鋁製眼罩一個月（日夜皆用），以防止傷口在
............................未完全癒合之前受到意外碰撞，導致傷口裂開。
................（四）回診時間
............................術後隔天即需回診，做門診檢查，在依醫師的指示回診。
................（五）何種情況必須立即回診
............................手術後如果突然間視力下降、眼睛疼痛或碰撞傷，應立即回診。